1. Τι είναι η δισκοπλαστική με έγχυση ενδοδισκικού τζελ (discogel);
Η δισκοπλαστική είναι μία καινοτόμος τεχνική, αντιμετώπισης των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης που σαν αίτιο έχουν την εκφύλιση του μεσοσπονδυλίου δίσκου, που ξεκίνησε στην Γαλλία, από τον καθηγητή Θερόν και συνίσταται στην έγχυση μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, δια ειδικής κατάλληλης μακριάς βελόνης, μιας ενδοδισκικής γέλης του discogel. Η καινοτόμος αυτή τεχνική ξεκίνησε από τη Γαλλία. Τα τελευταία 11 χρόνια εφαρμόζεται από την ομάδα μας, η οποία έχει διενεργήσει 1806 δισκοπλαστικές (μία δισκοπλαστική αφορά έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο) που αντιστοιχούν σε 1056 ασθενείς στα 11 χρόνια της εφαρμογής της μεθόδου από την ομάδα μας, η οποία πρωτοστάτησε στην καθιέρωση της μεθόδου και βοήθησε στην εξάπλωσή της στην χώρα μας. Διενεργείται στην αίθουσα του χειρουργείου με τοπική αναισθησία και νευροληπτοαναλγησία. Μάθετε περισσότερα

2. Τί είναι η τεχνική δισκοπλαστικής (discogel), διατρηματική δισκοπλαστική;
Είναι μία τεχνική δισκοπλαστικής (discogel), που εφαρμόζεται και από την ομάδα μας τα τελευταία χρόνια, η οποία διενεργείται διά του τρήματος (οπής) του αντίστοιχου επιπέδου της σπονδυλικής στήλης, όπου βρίσκεται η μεγάλη κήλη κι επιτρέπει ακόμα καλύτερη προσέγγιση της κήλης, μέσω της εμπειρίας της ενδοσκοπικής και γενικότερα ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής στήλης, που διαθέτει η ομάδα μας, και για την ακρίβεια από τις τεχνικές εξειδικευμένων κλινικών (Aμερικής - Dr Yeung – Αριζόνα, Ευρώπης - Dr Roueten - Ηerne Γερμανίας, Ασίας - Dr. Gung-choi Wooridool – Σεούλ) στις οποίες έχει εκπαιδευτεί η ομάδα μας, αποκτώντας έτσι την απαιτούμενη ευχέρεια προσέγγισης του μεσοσπονδυλίου δίσκου με τη βελόνα έγχυσης. Με αυτήν την τεχνική, την διατρηματική δισκοπλαστική δηλαδή ή δισκοπλαστική με διατρηματική προσπέλαση για να είναι και πιο ακριβής η ορολογία, γίνεται προσέγγιση (εκτός από τον πηκτοειδή πυρήνα του δίσκου) και της κήλης του μεσοσπονδυλίου δίσκου, εγχέοντας το υγρό, δηλαδή τη δισκoγέλη (discogel) κατά το δυνατόν και στο μεγαλύτερο σημείο της βλάβης, δηλαδή στη δισκοκήλη. Έτσι επιτυγχάνεται σε αρκετές περιπτώσεις η μεγάλη μείωση ακόμα και εξαφάνιση της δισκοκήλης, με αποτέλεσμα τη θεραπεία της οσφυοϊσχιαλγίας, αναίμακτα με τοπική αναισθησία με έγχυση και παρακέντηση του δίσκου με μακριά βελόνα και έγχυση της δισκογέλης εντός αυτού και ο ασθενής δύναται να πάρει εξιτήριο σε 2 ώρες. Μάθετε περισσότερα


3. Τι απαιτεί αυτή η τεχνική;
Είναι μία τεχνική που απαιτεί κατά τη γνώμη μας εμπειρία από τον χειρουργό σε μικροεπεμβατικές τεχνικές, άριστη γνώση τοπογραφικής ανατομικής και στερεοταξίας της σπονδυλικής στήλης, εμπειρία στον χώρο της δισκοπλαστικής (discogel) και ασφαλώς εξειδικευμένο και κατάλληλο εξοπλισμό, δηλαδή κατάλληλο τραπέζι (κρεβάτι) χειρουργείου (με έκκεντρη στήριξη δηλαδή την κολόνα που το στηρίζει στο άκρο του) ώστε να μπορεί να συνδυαστεί με το φορητό ακτινοσκοπικό μηχάνημα (c-arm) και να έχει ο χειρουργός πλήρη εικόνα της οσφύος ανά πάσα στιγμή ώστε να καταφέρει να τοποθετήσει τη βελόνα και στην περιοχή της κήλης, επίσης ειδικό πλαίσιο (όπως το cabine frame) στο οποίο τοποθετείται ο ασθενής και το οποίο επιτρέπει την μείωση της οσφυικής λόρδωσης (της φυσιολογικής κούρμπας δηλαδή της μέσης) με αποτέλεσμα να δημιουργείται διάνοιξη του τρήματος ώστε να τοποθετηθεί η βελόνα εύκολα και με μεγαλύτερη ασφάλεια. Μάθετε περισσότερα


4. Πού και πώς διενεργείται η διατρηματική δισκοπλαστική;
Διενεργείται στην αίθουσα του χειρουργείου με τοπική αναισθησία και νευροληπτοαναλγησία (μέθη). Μάθετε περισσότερα

5. Τι είναι το ενδοδισκικό gel;
Το ενδοδισκικό gel είναι ένα υγρό που αποτελείται από αιθυλική αλκοόλη, κυτταρίνη και ακτινοσκιερή ουσία. Μάθετε περισσότερα

6. Γιατί λέγεται ενδοδισκικό gel;
Είναι ένα υγρό υπό μορφή γέλης, που στα αγγλικά σημαίνει gel. Μάθετε περισσότερα

7. Πως λειτουργεί το ενδοδισκικό gel;
Το ενδοδισκικό gel εγχέεται υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση και με τοπική αναισθησία με λεπτή βελόνα μέσα στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, στην περιοχή που βρίσκεται ο κατεστραμμένος πηκτοειδής πυρήνας.
Το υλικό δρώντας χημειοωσμωτικά και υδροστατικά (προκαλώντας τρόπον τινά μια αφυδάτωση από την περιφέρεια προς το κέντρο του μεσοσπονδυλίου δίσκου σε συνδυασμό με πυρηνόλυση αυτού), συγκεντρώνει τρόπον τινά τον πηκτοειδή πυρήνα σε μια ενιαία μορφή και όλα τα αποσπασμένα τμήματά του που έχουν δημιουργήσει κήλες, επαναδιοργανώνοντας και επαναφέροντάς τον, κατά το δυνατόν, στην αρχική του μορφή.
Έτσι έχουμε έναν νέο τρόπον τινά πηκτοειδή πυρήνα.
Γίνεται μια ανάπλαση κατά το δυνατόν του πηκτοειδούς πυρήνα με αποτέλεσμα να σταματήσει η πίεση που ασκείται στο νεύρο, αφού το τμήμα που το πιέζει έχει συρρικνωθεί και δεν πιέζει πια.
Με την αναδιοργάνωση του πηκτοειδούς πυρήνα σταματά ο πόνος που οφείλεται στην δισκοπάθεια, δηλαδή η οσφυοϊσχιαλγία και ο αυχενοβραχιόνιος πόνος βάσει των ποσοστών που έχουν ανακοινώσει οι Γάλλοι συνάδελφοι που ξεκίνησαν τη μέθοδο. Γίνεται κατά κάποιο τρόπο μία 'έμμεση' δισκεκτομή με την δισκοπλαστική ή καλύτερα θα μπορούσαμε να πούμε ότι τα αποτελέσματα μιας επιτυχημένης δισκοπλαστικής είναι τα ίδια με μια επιτυχημένη δισκεκτομή η διαφορά έγκειται ότι στην μεν πρώτη περίπτωση η κήλη συρρικνώνεται ενώ στην δεύτερη, δηλαδή στην δισκεκτομή, αφαιρείται, με το ίδιο αποτέλεσμα, δηλαδή την άρση της πίεσης επί του νευρικού ιστού Μάθετε περισσότερα

8. Πως εγχέεται το ενδοδισκικό gel;
Εγχέεται υπό ακτινοσκόπηση με τοπική αναισθησία με λεπτή βελόνα μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Μάθετε περισσότερα

9. Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά. Μάθετε περισσότερα

10. Πού διενεργείται;
Σε αίθουσα χειρουργείου όπου εκεί βρίσκεται το ακτινοσκοπικό μηχάνημα C-arm. Μάθετε περισσότερα

11. Σε ποιες παθήσεις ενδείκνυται η δισκοπλαστική (discogel);
Στις περισσότερες παθήσεις που σαν αίτιο έχουν την καταστροφή - εκφύλιση του μεσοσπονδυλίου δίσκου στην αυχενική (αυχένας) στη θωρακική (ράχη) και στην οσφυϊκή (μέση) μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλώντας τα δυσάρεστα συμπτώματα αυχενοβραχιονίου πόνου (πόνος στον αυχένα και στο χέρι)οσφυοϊσχιαλγία (πόνος στην μέση και στο πόδι) ραχιαλγία με μεσοπλεύρια αντανάκλαση (πόνος στην πλάτη και στο πλευρό) ακόμα και αρχόμενη πάρεση ή παράλυση. Μάθετε περισσότερα

12. Ποια είναι η δυσκολία στο να διενεργηθεί η δισκοπλαστική (discogel);
Δεν υπάρχει καμία δυσκολία σε αυτόν που έχει την κατάλληλη εκπαίδευση. Είναι μία τεχνική, η οποία έχει ιδιαιτερότητες όσον αφορά τον εξοπλισμό του χειρουργείου και ασφαλώς την εκπαίδευση του χειρουργού. Μάθετε περισσότερα

13. Είναι επικίνδυνη η τεχνική της δισκοπλαστικής;
Είναι μία σχετικά ακίνδυνη τεχνική. Οι κίνδυνοι της δισκοπλαστικής είναι πολύ μικροί δεδομένου ότι διενεργείται με βελόνα, αφορούν δε σε επισκληρίδιο αιμάτωμα, λοίμωξη, κάκωση κάποιου ιστού της περιοχής: μυϊκού, νευρικού, συνδετικού, μήνιγγος κλπ. (που εμπεριέχονται οι πιο πολλοί στους κινδύνους του δισκογραφήματος) ή ερεθισμός κάποιου ιστού μυικού, νευρικού, συνδετικού, μήνιγγος κλπ. αν έρθει σε επαφή με τη δισκογέλη και για αυτό το λόγο διενεργείται υπό ακτινοσκοπική παρακολούθηση και τον ασθενή κατά προτίμηση με νευροληπτοαναλγησία, ώστε να υπάρχει επικοινωνία με αυτόν για ελαχιστοποίηση του κινδύνου. Μάθετε περισσότερα

14. Μπορεί να χειροτερέψει ένας ασθενής μετά από δισκοπλαστική (discogel);
H δισκοπλαστική είναι μία τεχνική που εφαρμόζεται (ανάλογα πάντα με το είδος και την βαρύτητα της πάθησης-εκφύλισης του μεσοσπονδυλίου δίσκου) σε ασθενείς, που συνήθως χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης, προκειμένου να αποφευχθεί αυτή. Ανάλογα με το είδος της πάθησης και τη βαρύτητα αυτής, το αποτέλεσμα είναι αποφυγή του χειρουργείου και θεραπεία σε ένα μεγάλο ποσοστό (σε ποσοστά που αναφέρουν οι Γάλλοι συνάδελφοι που ξεκίνησαν τη μέθοδο - Μάθετε περισσότερα) και στο υπόλοιπο παραμονή των συμπτωμάτων, ή και επιδείνωση των συμπτωμάτων συνήθως με τον χρόνο και επί εμμονής αυτών ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει στην χειρουργική αντιμετώπιση η οποία τελικά δεν απεφεύχθει. Μάθετε περισσότερα

15. Τί σημαίνει discogel;
Είναι η απόδοση στα αγγλικά της λέξης δισκογέλης (ενδοδισκική γέλη-ενδοδισκικό τζελ-discogel), δηλαδή του μεσοσπονδυλίου δίσκου -disc, η γέλη (πήκτωμα,παχύρευστη ζελατινώδης ουσία)-gel , που εγχέεται δηλαδή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Μάθετε περισσότερα

16. Τι είναι η δισκοπλαστική με gel stix;
Το gel stix είναι μια υδρογέλη που εγχέεται με λεπτή μακριά βελόνα μέσα στον εκφυλισμένο και αφυδατωμένο δίσκο στην περιοχή του κατεστραμένου πηκτοειδούς πυρήνα. Λειτουργεί διαφορετικά από την δισκοπλαστική με discogel, επειδή προσλαμβάνει μόρια νερού και αυξάνει τον όγκο του υλικού αυτού δημιουργώντας τρόπον τινά μια πυρηνοπλαστική. Η ομάδα μας χρησιμοποιεί ως επί το πλείστον την τεχνική της δισκοπλαστικής με discogel: δισκοπλαστική (discogel) .

17. Δισκοπλαστική και αντιβίωση πως σχετίζονται;
Εγχέεται μικρή ποσότητα αντιβιωτικού δια της διαδρομής της βελόνας (που παρακεντά τον μεσοσπονδύλιο δίσκο)κυρίως προς το τέλος της διαδικασίας της έγχυσης. Μάθετε περισσότερα

18. Η Διατρηματική Δισκοπλαστικη έχει εφαρμογή στον αυχένα;
Όχι, είναι μια τεχνική που αφορά την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μάθετε περισσότερα

19. Η Διατρηματική Δισκοπλαστική είναι διαφορετική τεχνική από την Δισκοπλαστική;
Όχι πρόκειται για την ίδια τεχνική με πολύ μικρή διαφορά, δεν αλλάζει τίποτα βασικό και ουσιώδες το μόνο που αλλάζει είναι ο προσανατολισμός μέσα στον δίσκο της βελόνας, ώστε να δώσει στο φάρμακο (discogel) θεωρητικά περισσότερες πιθανότητες να φτάσει στην κήλη. Πάλι η βελόνα τοποθετείται στην περιοχή του πηκτοειδούς πυρήνα αλλά πιο κοντά στην κήλη, δηλαδή όχι τόσο κεντρικά αλλά έκκεντρα, δηλαδή ραχιαία. Είναι τεχνική που μπορεί να εφαρμοστεί εύκολα από όποιο ιατρό έχει εμπειρία στην Δισκοπλαστική και τις μικροεπεμβατικές τεχνικές. Η πόρτα της ομάδος μας είναι χρόνια ανοικτή για ιατρούς προς απόκτηση αντίστοιχης εμπειρίας.
Το νέο της υπόθεσης είναι πιο πολύ η κλίση του φορητού ακτινοσκοπικού μηχανήματος (c-arm) ώστε να είναι ορατό το τρήμα (εξ ου και διατρηματική) ώστε να αλλάξει η γωνία της εισόδου της βελόνας στον δίσκο κατά λίγες μοίρες τόσες όσες απαιτείται για την επίτευξη του σκοπού μας.
Οι κατάλληλες βελόνες που διαθέτει η συσκευασία, όπως και οι περισσότερες τέτοιου είδους βελόνες, επιτρέπουν την έκχυση κατά το δυνατόν στην κατεύθυνση που επιθυμεί ο χειρουργός περιστρέφοντας τες και έτσι εκτός από την περιοχή της κήλης μπορεί να γίνει και έκχυση και στο κέντρο του πηκτοειδούς πυρήνα με μια απλή περιστροφή. Δηλαδή ταυτόχρονα διενεργείται και κλασική Δισκοπλαστική.
Εν κατακλείδι, η διατρηματική Δισκοπλαστική είναι μια βελτιωμένη τρόπον τινά Δισκοπλαστική από την εμπειρία μας που έχουμε αποκομίσει αυτά τα χρόνια της ασχολίας και εκπαίδευσης στην μικροεπεμβατική χειρουργική δίπλα στον καθηγητή Χατζηπαύλου στον οποίο οφείλει και η ομάδα μας την εκπαίδευση της. Μάθετε περισσότερα



Ενδεικτικές θέσεις τοποθέτησης βελόνας σε περιστατικά διατρηματικής δισκοπλαστικής (discogel)



ενδοτρηματική δισκοπλαστική (discogel) - θέση 1

ενδοτρηματική δισκοπλαστική (discogel) - θέση 2

ενδοτρηματική δισκοπλαστική (discogel) - θέση 3

ενδοτρηματική δισκοπλαστική (discogel) - θέση 4

Πατήστε εδώ για να δείτε μαγνητικές πριν και μετά τη διατρηματική δισκοπλαστική και videos ασθενών
ΚΑΛΥΨΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ
"Η ομάδα μας Μπενάρδος - MISS από το 2008 έχει πρωτοστατήσει στην καθιέρωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής στήλης MISS (minimal invasive spine surgery) στην Ελλάδα και είναι από τις πρώτες ομάδες MISS που δημιουργήθηκαν στη χώρα.
Με τις καινοτόμες τεχνικές (ενδοσκοπική δισκεκτομή, ενδοσκοπικά υποβοηθούμενη σπονδυλοδεσία) έχει καταστήσει τα χειρουργεία σπονδυλικής στήλης υποθέσεις ημέρας (day cases), αναίμακτα, με τοπική αναισθησία και εξιτήριο ακόμα και την ίδια μέρα και άμεση επάνοδο στις δραστηριότητες στις περισσότερες των περιπτώσεων. Σε αρκετές δε περιπτώσεις επιτυγχάνεται η αντιμετώπιση των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης (δισκοπάθεια - δισκοκήλη) χωρίς χειρουργείο με την κλασική και διατρηματική δισκοπλαστική (discogel). Στις δε περιπτώσεις που είναι επιβεβλημένο ένα μεγάλο ανοιχτό χειρουργείο, η διαδερμική σπονδυλοδεσία (Axia lif, Mas-tlif, Xlif) επιτρέπει τη διενέργεια της επέμβασης διαδερμικά, αναίμακτα, από μικρές τομές, εξιτήριο ακόμα και την επόμενη μέρα και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες."

 

ΑΡΘΡΑ

γυναικολόγος αθήνα εξωσωματική

*Σύμφωνα με τις διατάξεις του Κανονισμού (EE) 2016/679 της 27ης Απριλίου 2016 γνωστοποιείται ότι για τη δημοσιοποίηση των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα φυσικών προσώπων που εμφανίζονται στην παρούσα ιστοσελίδα υπό τον τίτλο "Μαρτυρίες Ασθενών" έχει ληφθεί η έγγραφη συγκατάθεση αυτών.
*Η ιστοσελίδα αυτή είναι εναρμονισμένη με το G.D.P.R.
*Λόγω της πανδημίας κορωναϊού, ο συνοδός (ένας μόνο) του ασθενούς θα πρέπει να διαθέτει πιστοποιητικό εμβολιασμού ή πιστοποιητικό νόσησης τελευταίου εξαμήνου ή rapid test 48ώρου για να εισέλθει στο ιατρείο.