Η ομάδα μας Μπενάρδος - MISS από το 2009 έχει πρωτοστατήσει στην καθιέρωση της MISS (Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης) στην Ελλάδα και με την Διατρηματική Δισκοπλαστική (discogel) την αποφυγή χειρουργείου στις περισσότερες των περιπτώσεων



1. H οσφυϊκή στένωση πρέπει πάντα να χειρουργείται;
Όχι, η στένωση οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης είναι ένα ακτινολογικό εύρημα μόνο, αν συνδυάζεται με κλινικά ευρήματα (συμπτώματα) τότε θα τεθεί ως πιθανή θεραπευτική αντιμετώπιση η χειρουργική.

2. Ποιές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στην οσφυϊκή στένωση (στένωση σπονδυλικής στήλης);
α) Οσφυϊκή πεταλεκτομή (αφαίρεση του πετάλου του σπονδύλου)
β) Τρηματεκτομή (αφαίρεση του τρήματος του σπονδύλου)
γ) Τρηματοπλαστική (διεύρυνση του τρήματος του σπονδύλου)
δ) Ωχρεκτομή (αφαίρεση του ωχρού συνδέσμου του σπονδύλου)
ε) Δισκεκτομή όταν υπάρχει και οσφυϊκή δισκοκήλη (αφαίρεση της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου με μικροδισκεκτομή, ενδοσκοπική δισκεκτομή και τελευταία με συρρίκνωση της κήλης με διατρηματική δισκοπλαστική (discogel)
στ) Επίσης γίνονται και έμμεσες αποσυμπιέσεις όπως πχ με τη διενέργεια παρακοκκυγικής σπονδυλοδεσίας AXIA -LIF και ακόμα και σπονδυλοδεσίες είτε κλασικές ανοιχτές είτε διαδερμικές ιδιαίτερα αν υπάρχει και σπονδυλολίσθηση.

3. Ποιά είναι τα συμπτώματα της οσφυϊκής στένωσης;
Τα συμπτώματα της οσφυϊκης στένωσης είναι πόνος στη μέση (οσφυαλγία), πόνος στο ένα ή στα δύο πόδια (ισχιαλγία), μυϊκή αδυναμία (πάρεση), αιμωδίες (μούδιασμα), αδυναμία βάδισης μεγάλης απόστασης (διαλείπουσα χωλότητα).

4. Τί είναι η διαλείπουσα χωλότητα;
Είναι η κατάσταση εκείνη κατά την οποία ο ασθενής περπατάει κάποια απόσταση και μετά πρέπει να σταματήσει διότι αισθάνεται πόνο ή έντονο μούδιασμα στο ένα ή και στα δυο πόδια στην αρχή, η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζεται ως βάρος στα πόδια μετά ως πόνος ή μούδιασμα μετά από απόσταση 1000 μέτρων και σιγά σιγά η απόσταση αυτή αρχίζει και μικραίνει και φτάνει στα 50-100 μέτρα με αποτέλεσμα η μετακίνηση του ασθενούς να γίνεται δύσκολη.

5. Η διαλείπουσα χωλότητα οφείλεται μόνο στην οσφυϊκή στένωση;
Όχι μπορεί να οφείλεται και σε αγγειολογικό πρόβλημα και η διαφορά τους είναι κλινικά ότι στην διαλείπουσα χωλότητα αγγειακής αιτιολογίας το σύμπτωμα εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως όταν σταματήσει ο ασθενής το περπάτημα ενώ στην οσφυϊκή στένωση μετά από 5-10 λεπτά.

6. Ποιά είναι η εξέλιξη της οσφυϊκής στένωσης;
Η οσφυϊκή στένωση είναι κατάσταση που τείνει επιδεινούμενη, δηλαδή συνήθως χειροτερεύουν τα συμπτώματα. Υπάρχουν περίοδοι ύφεσης αλλά κατά κανόνα η στένωση χειροτερεύει με αποτέλεσμα ο ασθενής να χειρουργείται.

7. Yπάρχει και συγγενής σπονδυλική στένωση;
Βεβαίως υπάρχουν άνθρωποι που γεννούνται με στενό σπονδυλικό σωλήνα δηλαδή υπάρχει και οσφυϊκή στένωση εκ γενετής και όχι εκφυλιστική, ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η αχονδροπλασία (νανισμός).

8. Πως τεκμηριώνεται η οσφυϊκή στένωση;
Η τεκμηρίωση γίνεται με την κλινική εξέταση, το ιστορικό του ασθενούς και τον ακτινολογικό έλεγχο (απλές ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία).
ΠΛΗΡΗΣ ΚΑΛΥΨΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ
"Η ομάδα μας Μπενάρδος - MISS από το 2009 έχει πρωτοστατήσει στην καθιέρωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής στήλης MISS (minimal invasive spine surgery) στην Ελλάδα. Με τις καινοτόμες τεχνικές (διατρηματική δισκοπλαστική (discogel), ενδοσκοπική δισκεκτομή, διαδερμική σπονδυλοδεσία, ενδοσκοπικά υποβοηθούμενη σπονδυλοδεσία, κυφοπλαστική- ελαστοπλαστική) έχει καταστήσει τα χειρουργεία σπονδυλικής στήλης υποθέσεις ημέρας (day cases), αναίμακτα, με τοπική αναισθησία και εξιτήριο την ίδια μέρα και άμεση επάνοδο στις δραστηριότητες στις περισσότερες των περιπτώσεων, και σε αρκετές χωρίς επέμβαση με την κλασική και διατρηματική δισκοπλαστική (disco gel). Στις δε περιπτώσεις που είναι επιβεβλημένο ένα μεγάλο ανοιχτό χειρουργείο, η διαδερμική σπονδυλοδεσία (Axia lif, Mass tlif, Xlif) επιτρέπει τη διενέργεια της επέμβασης διαδερμικά, αναίμακτα, από μικρές τομές, εξιτήριο την επόμενη μέρα και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες."

Ελληνικά English

 

ΑΡΘΡΑ

γυναικολόγος αθήνα εξωσωματική

*Σύμφωνα με τις διατάξεις του Κανονισμού (EE) 2016/679 της 27ης Απριλίου 2016 γνωστοποιείται ότι για τη δημοσιοποίηση των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα φυσικών προσώπων που εμφανίζονται στην παρούσα ιστοσελίδα υπό τον τίτλο "Μαρτυρίες Ασθενών" έχει ληφθεί η έγγραφη συγκατάθεση αυτών.