Πόνος στο Χέρι και σύγχρονες αναίμακτες - καινοτόμες τεχνικές αντιμετώπισης MISS (Μικροεπεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης)


Πόνος στό χέρι είναι ένα σύμπτωμα πολύ συχνό και έχει διάφορες αιτιολογίες που άλλοτε είναι αθώες (μια απλή μυική κάκωση) και άλλοτε ενέχουν σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή του ατόμου (στεφανιαία νόσος, αυχενική μυελοπάθεια κλπ). Ο πόνος στο χέρι συνδέεται με τα προβλήματα του αυχένα όταν υπάρχει αυχενική δισκοκήλη, στένωση αυχένα, όγκος στην αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης και το χαρακτηριστικό του είναι ότι ξεκινάει από την περιοχή του αυχένα και επεκτείνεται στο χέρι. Ο πόνος στο χέρι(καλύτερα άνω άκρο) μπορεί να οφείλεται σε μια αρθρίτιδα κάποιας άρθρωσης (ώμου, αγκώνος, πηχεοκαρπικής) όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρίτιδα από υπέρχρηση (πχ ώμος στους ακοντιστές κλπ). Το χαρακτηριστικό σ' αυτές τις περιπτώσεις είναι ότι ο πόνος είναι εντοπισμένος στην άρθρωση και δεν ξεκινάει από τον αυχένα όπως στην περίπτωση αυχενικής δισκοκήλης. Ο πόνος στο χέρι μπορεί να οφείλεται σε μια κάκωση, ένα τραυματισμό και το χαρακτηριστικό είναι ότι ξεκίνησε από την κάκωση και μετά μπορεί να είναι και αυτός εντοπισμένος στο σημείο της κάκωσης και το χαρακτηριστικό του είναι ότι αναπαραγάγεται με την πίεση στο σημείο της κάκωσης. Πόνος στο χέρι μπορεί να υπάρχει επίσης όταν υπάρχει παγίδευση (endrapment) κάποιου νεύρου του χεριού (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, σύνδρομο θωρακικής εξόδου, κλπ). Πόνος στο χέρι μπορεί να υπάρχει όταν έχουμε ισχαιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πόνος στο χέρι μπορεί να υπάρχει επίσης στην μεθερπητική νευραλγία, σε φωτοδερματίτιδες και χαρακτηριστικό στην περίπτωση αυτή είναι το εξάνθημα στην περιοχή.


Τέλος να τονίσουμε ότι μπορεί ο σύγχρονος τρόπος ζωής με τις αλλαγές που έχει επιφέρει όπως: λιγότερη χρήση του σώματος του ανθρώπου (μέσα μεταφοράς, καθιστική θέση εργασίας κλπ.) κατά συνέπεια λιγότερη άσκηση των μυών της σπονδυλικής στήλης και του σώματος γενικότερα. Η παχυσαρκία το κάπνισμα που κατ’ άλλους ενοχοποιείται για εκφυλισμό μεσοσπονδυλίων δίσκων η χρήση αλκοόλ και γενικότερα οι νέες συνθήκες ζωής στις πόλεις έχουν προκαλέσει τις διάφορες εκφυλίσεις στην σπονδυλική στήλη με τα γνωστά επακόλουθα στενώσεις δισκοπάθειες κλπ. ισχιαλγίες οσφυαλγίες κλπ. ως συμπτώματα, ακόμα και παραλύσεις ή παρέσεις που απαιτούν κάποιες φορές χειρουργική αντιμετώπιση είτε στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δηλ. χειρουργείο στη μέση ή στην αυχενική ή στην θωρακική Από την άλλη μεριά όμως η εξέλιξη της επιστήμη έχει χαρίσει πολύτιμα βοηθήματα- εργαλεία στον χειρουργό που χειρουργεί την σπονδυλική στήλη ώστε να τα πραγματοποιεί με τον μικρότερο δυνατό κίνδυνο και το καλύτερο δυνατόν αποτέλεσμα. Έτσι έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια η ενδοσκοπική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης ( η ομάδα μας την εφαρμόζει από το 2009 η οποία ομάδα μας πρωτοστάτησε και στην καθιέρωσή της στην Ελλάδα ) οι διαδερμικές σπονδυλοδεσίες, να τονίσουμε και το φορητό ακτινοσκοπικό μηχάνημα c-arm, που επιτρέπει την λήψη ακτινογραφίας την ώρα του χειρουργείου, το ηλεκτρικό μικροσκόπιο, το ενδοδισκικό τζελ (disco gel) και για τις τρεις μοίρες της σπονδυλικής στήλης θωρακική, οσφυϊκή και αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης και γενικά τόσα πολύτιμα βοηθήματα που διαρκώς επινοούνται ως βοηθήματα του χειρουργού που χειρουργεί την σπονδυλική στήλη.

Να αναφέρουμε επίσης και να κάνουμε και ένα συσχετισμό μεταξύ εννοιών που αφορούν το "χέρι" στην καθομιλουμένη.
Η σωστή ιατρική ορολογία είναι άνω άκρο, το οποίο αποτελείται από: το Βραχιόνιο οστό (βραχίονας - μπράτσο) που δημιουργεί με την κεφαλή του (βραχιόνια κεφαλή) την άρθρωση του ώμου μαζί με την ωμογληνη της ωμοπλάτης και όλα τα υπόλοιπα στοιχεία (συνδέσμους, τένοντες, μυς, νεύρα κλπ) από την κερκίδα και την ωλένη (αντιβράχιο - πηχυς) και τα οστά της ακρας χείρας δηλ το χέρι.
Πολλές φορές όμως για λόγους κατανόησης και επικοινωνίας με τους ασθενείς συμφωνούμε στον όρο πόνος στο χέρι να εννοούμε πόνο στην περιοχή του άνω άκρου.
"Η ομάδα μας Μπενάρδος - MISS από το 2008 είναι από τους πρωτεργάτες στην καθιέρωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής στήλης MISS (minimal invasive spine surgery) στην Ελλάδα και είναι από τις πρώτες ομάδες MISS που δημιουργήθηκαν στη χώρα.
Με τις καινοτόμες τεχνικές (ενδοσκοπική δισκεκτομή, ενδοσκοπικά υποβοηθούμενη σπονδυλοδεσία) έχει καταστήσει τα χειρουργεία σπονδυλικής στήλης υποθέσεις ημέρας (day cases), αναίμακτα, με τοπική αναισθησία και εξιτήριο ακόμα και την ίδια μέρα και άμεση επάνοδο στις ήπιες καθημερινές δραστηριότητες στις περισσότερες των περιπτώσεων. Σε αρκετές δε περιπτώσεις επιτυγχάνεται η αντιμετώπιση των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης (δισκοπάθεια - δισκοκήλη) χωρίς χειρουργείο με την κλασική και διατρηματική δισκοπλαστική (discogel). Στις δε περιπτώσεις που είναι επιβεβλημένο ένα μεγάλο ανοιχτό χειρουργείο σπονδυλοδεσίας, οι τεχνικές διαδερμικής σπονδυλοδεσίας (Axia lif, Xlif, διαδερμικοί κοχλίες) επιτρέπουν τη διενέργεια της επέμβασης διαδερμικά, αναίμακτα, από μικρές τομές, εξιτήριο ακόμα και την επόμενη μέρα και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες."

 

ΑΡΘΡΑ

*Σύμφωνα με τις διατάξεις του Κανονισμού (EE) 2016/679 της 27ης Απριλίου 2016 γνωστοποιείται ότι για τη δημοσιοποίηση των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα φυσικών προσώπων που εμφανίζονται στην παρούσα ιστοσελίδα υπό τον τίτλο "Μαρτυρίες Ασθενών" και σε άλλα σημεία της έχει ληφθεί η έγγραφη συγκατάθεση αυτών.
*Η ιστοσελίδα αυτή είναι εναρμονισμένη με το G.D.P.R.
*Λόγω της πανδημίας κορωναϊού, ο συνοδός (ένας μόνο) του ασθενούς θα πρέπει να διαθέτει πιστοποιητικό εμβολιασμού ή πιστοποιητικό νόσησης τελευταίου εξαμήνου ή rapid test 48ώρου για να εισέλθει στο ιατρείο (το μέτρο αυτό βάσει του καινούργιου ΦΕΚ που ισχύει από 24/07/2023 μέχρι 28/08/2023 δεν είναι πια σε ισχύ, όσον αφορά πιστοποιητικό εμβολιασμού, πιστοποιητικό νόσησης ή rapid test). Το ιατρείο ακολουθεί πάντα τις οδηγίες που ανακοινώνονται στο Φ.Ε.Κ.
*Ο ιστότοπος αυτός είναι ενημερωτικός περί θεμάτων ορθοπαιδικής κατά κύριο λόγο με μεγαλύτερη έμφαση στον τομέα της σπονδυλικής στήλης.
*Απαγόρευεται η αναδημοσίευση μέρους ή του συνόλου της ιστοσελίδας αυτής, χωρίς την έγγραφη άδεια του ιδιοκτήτη της.