Eνδοσκοπική Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης
1.Τί είναι ενδοσκοπική χειρουργική σπονδυλικής στήλης;
Είναι η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων σπονδυλικής στήλης με την βοήθεια του ενδοσκοπίου.
2.Η ενδοσκοπική δισκεκτομή λέγεται και μικροδισκεκτομή;
Όχι δεν υπάρχει καμία σχέση (εκτός του ότι είναι και οι δυο δισκεκτομές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στην οποία αναφερόμαστε σε αυτήν την ερώτηση) και είναι λάθος να θεωρείται συνώνυμη όπως λάθος είναι να χρησιμοποιούνται όροι όπως: μικροενδοσκοπική δισκεκτομή, ενδοσκοπική μικροδισκεκτομή κλπ.
Η ενδοσκοπική δισκεκτομή γίνεται, από μια τομή του δέρματος περίπου ενός εκατοστού με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με ενσυνείδητη καταστολή (αδόκιμος όρος μέθη) ειδικά για την διατρηματική προσπέλαση στο επίπεδο Ο4-Ο5 και άνωθεν αυτού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ή και με γενική αναισθησία (η επιλογή της τοπικής ή γενικής αναισθησίας πάντα κατά περίπτωση) με χρήση ενδοσκοπίου και ελάχιστες κακώσεις στους ιστούς και εντάσσεται στην κατηγορία των διαδερμικών τεχνικών ενώ η μικροδισκεκτομή που είναι και πιο παλαιά τεχνική διενεργείται με γενική αναισθησία κατά κόρον, χρήση μικροσκοπίου και γίνεται από τομή του δέρματος της τάξης των 4-6 εκατοστών περίπου και με αποκολλήσεις μυών εκτομή συνδέσμων και οστών κατά περίπτωση, θεωρείται δε πιο τραυματική μέθοδος σε σχέση με την ενδοσκοπική δισκεκτομή. Στο δε επίπεδο Ο5-Ι1 ανάλογα με την τεχνική η ενδοσκοπική δισκεκτομή μπορεί να διενεργηθεί με γενική αναισθησία όταν διενεργείται διαπεταλιακή προσπέλαση ή με τοπική αναισθησία και ενσυνείδητη καταστολή (αδόκιμος όρος μέθη) όταν διενεργείται διατρηματική προσπέλαση.
3.Τί είναι το ενδοσκόπιο σπονδυλικής στήλης;
Είναι όπως το αρθροσκόπιο και το λαπαροσκόπιο ένα εργαλείο το οποίο έχει δικό του φωτισμό, κάμερα και μεταφέρει την εικόνα σε ένα κλειστό κύκλωμα τηλεόρασης μέσα στο χειρουργείο. Τα πιο πολλά ενδοσκόπια της σπονδυλικής στήλης και εκεί έγκειται και η καινοτομία διαθέτουν αυλό δια του οποίου διέρχονται τα μικροεργαλεία για την πραγματοποίηση της επέμβασης.
4.Τί είναι η διαδερμική ενδοσκοπική δισκεκτομή;
Είναι η αφαίρεση της κήλης του μεσοσπονδυλίου δίσκου με την βοήθεια του ενδοσκοπίου από μία τομή περίπου μισού εκατοστού με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με ενσυνείδητη καταστολή (αδόκιμος όρος μέθη) ή με γενική αναισθησία, ανάλογα πάντα με την περίπτωση.
5.Τί είναι η ενδοσκοπική τρηματοπλαστική;
Είναι η διεύρυνση, το άνοιγμα του τρήματος, δηλαδή της τρύπας (τρήμα) από την οποία βγαίνει το νεύρο το οποίο είναι πιεσμένο στην σπονδυλική στήλη (στην οσφυϊκή της μοίρα) ώστε να γίνει άρση της πίεσης επί του νεύρου.
6.Πότε διενεργείται η τρηματοπλαστική;
Στις περιπτώσεις που ένα από όλα τα νεύρα (ρίζα) της σπονδυλικής στήλης (εννοούμε στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που έχει και την μεγαλύτερη εφαρμογή η ενδοσκοπική τρηματοπλαστική)είναι πιεσμένο από κόκκαλο μέσα στο τρήμα και πιέζεται (το νεύρο).
7.Τί είναι η ενδοσκοπική αποσυμπίεση ΟΜΣΣ;
Είναι η αποσυμπίεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε περιπτώσεις
στένωσης (κεντρική στένωση, πλάγια στένωση, στένωση τρήματος, δισκοκήλη που και αυτή συμμετέχει στον βαθμό που της αναλογεί στην στένωση) με την βοήθεια του ενδοσκοπίου.
8.Πότε διενεργείται η ενδοσκοπική αποσυμπίεση ΟΜΣΣ;
Στις περιπτώσεις που έχουμε πόνο στην μέση και πόνο σε ένα ή και στα 2 πόδια ή ακόμα και διαλείπουσα χωλότητα δηλαδή όταν προοδευτικά μειώνεται λόγω του πόνου η απόσταση που μπορεί να περπατήσει ο ασθενής.
