1.Πόσο συχνός είναι ο πόνος στην μέση;
Ο πόνος στην μέση (οσφυαλγία) είναι πολύ συχνός. Υπολογίζεται ότι στην ηλικία των 20 ετών περίπου το 50% των ανθρώπων έχει εμπειρία οσφυαλγίας. Στην ηλικία των 60 ετών το ποσοστό αυτό αυξάνει στο 80%. Ανά πάσα στιγμή στον ενήλικο πληθυσμό το 22% των ανδρών και το 30% των γυναικών πάσχουν από οσφυαλγία.

2.Η εντύπωση ότι η συχνότητά του αυξάνεται είναι σωστή και αν ναι, που οφείλεται αυτή η αύξηση;
Δεν υπάρχουν επίσημα στοιχεία για το αν η συχνότητα του πόνου στη μέση αυξάνεται. Παρόλα αυτά, παρατηρήσεις συνηγορούν στο ότι η αλλαγή του τρόπου εργασίας, κυρίως η καθιστική εργασία και η γενικευμένη χρήση του αυτοκινήτου που χαρακτηρίζουν την εποχή μας σχετίζονται με αύξηση της συχνότητας των επεισοδίων του πόνου στην μέση.
Για παράδειγμα στην Κίνα έχει παρατηρηθεί ότι η στροφή του πληθυσμού από την χρήση του ποδηλάτου στην γενικευμένη χρήση αυτοκινήτου συνοδεύτηκε από αύξησης της επίπτωσης του πόνου στην μέση.

3.Ποιές ομάδες συνήθως προσβάλλει (από άποψη ηλικίας, φύλου, τρόπου ζωής επαγγέλματος κλπ);
Ο πόνος στην μέση μπορεί να προσβάλλει όλες τις ηλικίες. Είναι όμως συχνότερος στις ηλικίες μεταξύ 30 και 60. Σε νεότερα άτομα είναι συνήθως παροδικός ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες είναι συχνότερα χρόνιος. Για την εμφάνιση του ενοχοποιούνται διάφοροι ατομικοί παράγοντες όπως ηλικία, φύλο, κληρονομικότητα και γενική κατάσταση υγείας. Το κάπνισμα είναι επιβαρυντικός παράγοντας. Η παχυσαρκία θεωρείται επιβαρυντικός παράγοντας για την μετάπτωση μιας απλής οσφυαλγίας σε μακροχρόνιο πρόβλημα. Επίσης, έχουν ενοχοποιηθεί εργασιακή παράγοντες όπως χειρωνακτική εργασία, σκύψιμο με στροφή του κορμού, άρση βαριών αντικειμένων για περισσότερο από τα ¾ της βάρδιας, χαμηλός έλεγχος στο αντικείμενο εργασίας, νυχτερινές βάρδιες. Η καθιστική εργασία αποτελεί επίσης επιβαρυντικό παράγοντα. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη επίπτωση οσφυαλγίας σε πιλότους ελικοπτέρων, σε οδηγούς λεωφορείων ή φορτηγών και σε χειριστές γεωργικών μηχανημάτων λόγω της έκθεσης του σώματος σε κραδασμούς.

4.Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν την εμφάνιση ή την επιμονή του πόνου;
Επιβαρυντικός παράγοντας τόσο για την εμφάνιση, όσο και για την επιμονή του πόνου στην μέση είναι οι αρνητική ψυχολογική διάθεση, κυρίως το άγχος και η καταθλιπτική διάθεση. Η μονοτονία στην εργασία, όπου ο εργαζόμενος μπορεί να τραυματιστεί πιο έυκολα λόγω της μειωμένης συγκέντρωσης, ευνοεί την ανάπτυξη προβλημάτων στην μέση. Σε περίπτωση οσφυαλγίας, η δυσαρέσκεια προς το επάγγελμα, τον εργοδότη ή τους συναδέλφους είναι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο αποθεραπείας και την επάνοδο στην εργασία.
Άλλοι παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί για την μετάπτωση σε χρονιότητα είναι:
α) πεποίθηση ότι ο πόνος στην μέση είναι επικίνδυνος και θα οδηγήσει σε σοβαρή ανικανότητα,
β) η συστηματική αποφυγή δραστηριοτήτων λόγω του φόβου ότι θα εμφανιστεί πόνος και,
γ) η κακή διάθεση, η μελαγχολία και απόσυρση από κοινωνικές δραστηριότητες.
Είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής με πόνο στην μέση ότι η κίνηση και η δραστηριότητα δεν είναι επιζήμιες. Πρέπει να συμμετέχει ενεργητικά στα προγράμματα αποκατάστασης, παρά να προσδοκά παθητικά την θεραπεία του είτε από φάρμακα είτε από παθητικά φυσικοθεραπευτικά μέσα (π.χ. διαθερμίες, υπερήχους, λέιζερ κλπ).

5.Ποιές είναι οι συνήθεις παθήσεις που προκαλούν προβλήματα στην μέση;
Οι αιτίες της οσφυαλγίας είναι πολλές και αρκετές φορές είναι δύσκολο να καθοριστούν με ακρίβεια. Συνήθως ο πόνος προέρχεται από την εκφύλιση και την μηχανική επιβάρυνση των διαφόρων ανατομικών δομών της σπονδυλικής στήλης. Πιο σημαντικές και συχνές είναι οι παθήσεις του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Ο πόνος που οφείλεται σε πάθηση του δίσκου επιδεινώνεται συνήθως με το σκύψιμο. Είναι συνήθως χειρότερος στην καθιστή θέση και βελτιώνεται με το αργό περπάτημα. Οι πάσχοντες προτιμούν να περπατούν παρά να στέκονται ακίνητοι, αλλά προτιμούν να στέκονται παρά να κάθονται πολύ ώρα. Ο πόνος μερικές φορές αντανακλά στους γοφούς ή στην πλάγια επιφάνεια των μηρών.
Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, του κεντρικού δηλαδή σωλήνα απ' όπου περνούν τα νεύρα μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στα κάτω άκρα, ιδιαίτερα σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας. Η πάθηση αυτή γίνεται ολοένα και συχνότερη, καθώς ο μέσος όρος ζωής αυξάνεται και είναι η πιο συχνή αιτία για χειρπυργική επέμβαση στη μέση σε άτομα άνω των 65 ετών. Συνήθως η στένωση οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις που προκαλούν πάχυνση των οπισθίων αρθρώσεων και των συνδέσμων. Επίσης η κληρονομικότητα μπορεί να έχει ένα σημαντικό ρόλο στην σπονδυλική στένωση.
Ο πόνος που προκύτει από τις εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνεται με την σωματική δραστηριότητα, τις αλλαγές στην στάση του σώματος ή την παρατεταμένη παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση. Ανακουφίζεται με την ανάπαυση, ιδιαίτερα όταν ξαπλώνει κάπιος στο κρεβάτι.

6. Ποιά άλλα συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν από τις παθήσεις της μέσης;
Η ισχιαλγία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον πόνο στο κάτω άκρο που οφείλεται σε ερεθισμό κάποιας από τις νευρικές ρίζες που σχηματίχουν τα νεύρα. Οι ρίζες αυτές μπορεί να πιέζονται ή να ερεθίζονται στην περιοχή της μέσης και ο πόνος γίνεται αντιληπτός στην περιοχή που καταλήγουν τα νεύρα. Συνήθως επεκτείνεται από τους γοφούς στην οπόσθια επιφάνεια του μηρού και από εκεί στην οπίσθια ή τηνέξω επιφάνεια της κνήμης και μερικές φορές εώς τα δάχτυλα του ποδιού.
Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στα κάτω άκρα, ιδιαίτερα σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ο πόνος στηνπεριοχή των γλουτών ή των κάτω άκρων. Ο πόνος δεν είναι συνεχής. Εκλύεται με την βάδιση και αναγκάζει το άτομο να διακόψει το περπάτημα και να καθίσει ή να ακουμπήσει κάπου και να σκύψει λίγο προς τα μπροστά. Η ανακούφιση από τον πόνο σε αυτή τηνστάση είναι συνήθως άμεση. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ακράτεια ούρων ή αδυναμία ούρησης που συνήθως συνδυάζεται με αναισθησία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων καιτου πρωκτού. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται ιππουριδική συνδρομή.

7. Πόσο διαρκεί συνήθως μια κρίση οσφυαλγίας και πόσο συχνά μπορεί να εξελιχθεί σε μακροχρόνιο πρόβλημα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος διαρκεί από μερικές μέρες ως 3-4 εβδομάδες. Όμως περίπου στο 10% των περιπτώσεων μπορεί να διαρκέσει για περισσότερο από τρεις μήνες ή και να γίνει μακροχρόνιο πρόβλημα. Είναι δυνατό να οφείλεται ο πόνος σε σοβαρότερες μη ορθοπαιδικές αιτίες, ένας καρκίνος; Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε όγκους που είτε ξεκινούν από την σπονδυλική στήλη ή συχνότερα είναι μεταστατικοί από άλλα όργανα. Άλλες σπάνιες αιτίες είναι οι μικροβιακές λοιμώξεις (π.χ. σπονδυλοδισκίτιδα), οι φλεγμονώδεις αρθρίτιδες (π.χ. αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα) και διάφορες άλλες σπανιότερες παθήσεις. Ο πόνος στην μέση επίσης μπορεί να είναι αντανακλαστικός από παθήσεις των σπλάχνων όπως π.χ καρκίνος παγκρέατος, πέτρες στα νεφρά, προστατίτιδα, διαχωριστικό ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής κ.α. Ο πόνος που οφείλεται σε αυτές τις παθήσεις είναι συνήθως συνεχής , επηρεάζεται ελάχιστε ή καθόλου από την σωματική δραστηριότητα και δεν ανακουφίζεται με την κατάκλιση. Μπορεί να είναι χειρότερος την νύχτα ή νωρίς το πρωί και μπορεί να ξυπνά τον ασθενή από τον ύπνο. Μπορεί να συμοδεύεται από απώλεια βάρους, πυρετό, ή αίσθημα κακουχίας.

8. Όταν υπάρχει οξεία κρίση, θα πρεπειο ασθενής να παραμείνει ακίνητος στο κρεβάτι για ένα διάστημα, ή αντιθέτως να προσπαθεί να κινείται;
Η κίνηση και η δραστηριότητα δεν είναι επιζήμιες για τον ασθενή με πόνο στην μέση. Η ακινητοποίηση έχει αρνητικά αποτελέσματα καθώ παρατείνει την περίοδο αποκατάστασης και αυξάνει την μετάπτωση σε χρονιότητα. Η παραμονή στο κρεβάτι και η ακινησία ανήκουν στο παρελθόν. Σήμερα προτείνουμε την αποφυγή τους. Σε περιπτώσεις πολύ έντονου πόνου κατά τις κινήσεις, μπορούμε να επιτρέψουμε την βραχυχρόνια παραμονή στο κρεβάτι, η οποία δενθα πρέπει να υπερβαίνει τις 2 με 3 ημέρες. Οι ασθενείς που επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους γρήγορα, παρά τον πόνο τους, έχουν συνήθως ταχύτερη αποκατάσταση.

9. Ποιά είναι η συντηρητική αντιμετώπιση των περιπτώσεων με χρόνιο πόνο στην μέση;
Στο πρόσφατο παρελθόν η συντηρητική αγωγή στηριζόταν στην αντίληψη ότι ο πόνος λειτουργεί σαν οδηγός για την εκτέλεση των διαφόρων δραστηριοτήτων. Αν κάποια άσκηση ή δραστηριότητα αυξάνει τον πόνο, θα πρέπει να αποφεύγεται, μια που ο πόνος στην περίπτωση αυτή θεωρείται ως προειδοποιητικό σημείο. Η προσέγγιση αυτή όμως μπορεί να οδηγήσει σε έναν φαύλο κύκλο αδράνειας, ανικανότητας και συνεχούς πόνου. Μια από τις ενδιαφέρουσες καινοτομίες στην φροντίδα των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης είναι η διαπίστωση ότι τα άτομα με χρόνιο πόνο στην μέση μπορούν να επανέλθουν σε ένα απδεκτό επίπεδο λειτουργικότητας και άνεσης με την συστηματική άσκηση και την αλλαγή στην συμπεριφορά και τις αντιλήψεις τους.
Σήμερα, ολοένα και περισσότερα κέντρα αποκατάστασης σε όλο τον κόσμο, προτρέπουν στην εκτέλεση ασκήσεων αψηφώντας την ένταση του πόνου. Στη διάρκεια των προγραμμάτων αυτών οι άνθρωποι με χρόνιο πόνο προτρέπονται να αλλάξουν τις αντιλήψεις τους για τον πόνο στην μέσηκαι την σωματική δραστηριότητα και να ξεπεράσουν τους φόβους τους για την κίνηση. Αψηφώντας τον πόνο, τα άτομα που πάσχουν από χρόνια προβλήματα στην μέση μπορούν να επανακτήσουν τις λειτουργικές τους ικανότητες και σταδιακά να γίνονται όλο και περισσότερο ικανά να εκτελούν με άνεση τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Οι ασθενείς λαμβάνουν οδηγίες να σταματήσουν να ανησυχούν μήπως προκαλέσουν ζημιά στην μέση τους. Τονίζεται η άποψη ότι η εκτέλεση των φυσιολογικών καθημερινών δραστηριοτήτων, δεν βλάπτει την σπονδυλική τους στήλη. Ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν την μέση τους ελεύθερα, σκύβοντας, σηκώνοντας βάρος και χρησιμοποιώντας την με τον τρόπο που επιτάσσει η φύση. Για να είναι περισσότερο αποδοτικά, τα προγράμματα αποκατάστασης χρησιμοποιούν συνδυασμούς γνωσιακής ψυχολογικής θεραπείας και συστηματικής άσκησης.

10. Εναλλακτικές θεραπείες (χειροπρακτική, βελονισμός, μασάζ κ.α.) μπορεί ν απροσφέρουν ή αντιθέτωςνα βλάψουν;
Η χειροπρακτική, όταν εκτελείται από διπλωματούχους θεραπευτές μπορεί να είναι αποδοτική σε περιπτώσεις ενός επεισοδίου πόνου στην μέση. Δεν έχει όμως θέση σε χρόνια προβλήματα. Ο βελονισμός μπορεί να ανακουφίσει παροδικά τον πόνο σε μερικές περιπτώσεις. Με παρόμοιο τρόπο, το μασάζ, οι διαθερμίες, οι υπέρηχοι, τα λέιζερ κ.α. μπορούν να παροδική ανακούφιση, χωρίς όμως να παρέχουν ουσιαστικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

11. Πότε συνίσταται η χειρουργική θεραπεία;
Η χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη δεν απευθύνεται σε όλα τα άτομα που έχουν χρόνιο πόνο στην μέση. Είναι η τελευταία επιλογή, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν αποδίδουν. Ο ασθενής συμμετέχει ενεργά στην λήψη της απόφασης για το χειρουργείο, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, τα οφέλη και τους κινδύνους από μια επέμβαση. Βέβαια υπάρχουν και περιπτώσεις που μια επέμβαση μπορεί να είναι επείγουσα, όπως για παράδειγμα σε μια επιδεινούμενη παράλυση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει περιθώριο για σωστή ενημέρωση και προετοιμασία. Αν κάποιος αποφασίσει να προχωρήσει, πρέπει να αισθάνεται σίγουρος για την απόφασή του, ώστε να έχει θετική προσέγγιση προς την διαδικασία, με ρεαλιστικούς στόχους και με γνώση των δυνατοτήτων της εγχείρησης. Η ανάρρωση θα ενισχυθεί σημαντικά αν υπάρχει θετική στάση.

12.Τι είναι μεσοσπονδύλιος δίσκος;
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας ελαστικός δίσκος που βρίσκεται ανάμεσα στα σωματα των σπονδύλων παίζοντας τον ρόλο του αμορτισέρ και επιτρέποντας τις κινήσεις κάμψης & έκτασης της σπονδυλικής στήλης.

13.Τι είναι κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου;
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από ένα εξωτερικό περίβλημα που περιέχει στο εσωτερικό ένα υλικό σαν gel, τον πηκτοειδή πυρήνα. Σε κάποιες περιπτώσεις μέρος του πυρήνα, μπορεί να πεταχτεί προς τα έξω δια μέσου αδυνάτων σημείων του περιβλήματος σχηματίζοντας κήλη

14.Τι είναι οσφυαλγία και τι ισχιαλγία και που οφείλονται;
Με τον όρο οσφυαλγία εννοούμε τον πόνο στην μέση, ενώ ισχιαλγία οπνομάζεται ο πόνος στο κάτω άκρο, που οφείλεται σε πίεση του ισχιακού νεύορυ. Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι το συχνότερο αίτιο οσφυαλγίας & ισχιαλγίας σε άτομα νεαρής ηλικίας και μέσης ηλικίας.

15.Τι σημαίνει σπονδυλική αστάθεια;
Σπονδυλική αστάθεια είναι η έλλειψη σταθερότητας και η μη φυσιοολογική κίνηση μεταξύ συο παρακείμενων σπονδύλων. Αποτελεί συχνό αίτιο χρόνιας οσφυαλγίας και οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή της άρθρωσης μεταξύ των σπονδύλων.

16.Τι είναι σπονδυλοαρθρίτιδα;
Σπονδυλοαρθρίτιδα ονομάζεται η καταστροφή των αρθρώσεων μεταξύ δυο παρακείμενων σπονδύλων. Είναι συχνή σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας και αποτελεί συχνό αίτιο χρόνιας οσφυαλγίας καθώς και σπονδυλικής στένωσης.

17.Τι σημαίνει σπονδυλική στένωση;
Σπονδυλική στένωση ονομάζεται η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, του σωλήνα δηλαδή που σχηματίζεται από τους σπονδύλους, μέσα από τον οποίο περνούν τα νεύρα που δίνουν αίσθηση και κίνηση στα χέρια και τα πόδια μας. Η στένωση μπορεί να εντοπίζεται στον αυχένα, τον θώρακα ή τηνμέσημας και ανάλογα με την εντόπισή της δημιουργεί μουδιάσματα και αδυναμία στα άνω και/ή κάτω άκρα μας.

18.Τι είναι αυχενική μυελοπάθεια;
Αυχενική μυελοπάθεια είναι το αποτέλεσμα της σπονδυλικής στένωσης στηνπεριοχή του αυχένα. Προκαλεί σοβαρά συμπτώματα αδυναμίας, αμμωδιών, αστάθειας και στατικότητας τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα.

19.Οι γονείς μου έχουν κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου. Έχω αυξημένες πιθανότητες να αποκτήσω κι εγω;
Η κληρονομική προδιάθεση έχει βρεθεί ότι παίζει ρόλο στην εμφάνιση της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι το κάπνισμα, η καθιστική ζωή και η συχνή άρση βαρών.

20.Έχω οστεοπορωτικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης. Τί είναι αυτό;
Οστεοπορωτικά κατάγματα ονομάζουμε την καθίζηση των σπονδυλικών σωμάτων η οποία δημιουργείται με ελάχιστη ή και καθόλου βία (χωρίς δηλαδή να χτυπήσουμε) και να οφείλεται σε βαριά οστεοπόρωση. Έχουν σαν αποτέλεσμα τον πόνο και την κύφωση, το καμπούριασμα δηλαδη του ασθενούς.

21.Έχω οξεία οσφυαλγία-Ισχιαλγία. Κινδυνέυω να μείνω παράλυτος;
Σε ακραίες περιτπτώσεις, οι οποίες δεν είναι όμως και εντελώς απίθανες, η ισχιαλγία που οφείλεται σε μια μεγάλη κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου μπορεί να συνδυάζεται με σοβαρή πίεση νεύων και να προκαλεί προσωρινή ή αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα μόνιμη παράλυση συγκεκριμένων μυών. Στοιχεία που θα πρέπει να μας ανησυχήσουν είναι το έντονο μούδιασμα ή η μειωμένη δύναμη ενός μυός.

22.Τι είναι η ιππουριδική συνδρομή;
Επίσης, η εμφάνιση διατεραχών στην ούρηση ή η ακράτεια ούρων ή κοπράνων που ονομάζεται ιππουριδική συνδρομή, αποτελεί καμπανάκι για επείγουσα αντιμετώπιση.

23.Έχω οξεία οσφυαλγια-Ισχιαλγία. Υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία;
Η φαρμακευτική θεραπεία που χορηγείται έχει ως στόχοι να καταπραυνει τον ερεθισμό του νεύρου που προκαλεί πόνο. Δεν μπορεί όμως να αντιμετωπίσει την αιτία του προβλήματος που είναι συνήθως η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου.

24.Πότε αντιμετωπίζεται χειρουργικά η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου;
Μια κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου αντιμετωπίζεται χειρουργικά εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά την φαρμακευτική θεραπεία ή αν πιέζει τα νεύρα προκαλώντας μείωση της λειτουργίας τους.

25.Ποια η διαφορά της ενδοσκοπικής δισκεκτομής από τη μικροδισκεκτομή;
Παρά την περιορισμένη τομή και την ακρίβεια που προσφέρει το μικροσκόπιο, η μικροδισκεκτομή δεν παύει να είναι μια ανοικτή επέμβαση. Έχει ανάγκη από αναισθησία, τραυματίζει έστω και περιορισμένα τους μυς της μέσης και τα οστά. Αντίθετα η ενδοσκοπική μέθοδος γίνεται με τοπική αναισθησία, δεν τραυματίζει σχεδόν καθόλου τους ιστούς και έτσι δεν χρήζει νοσηλείας.

26.Τί είναι κυφοπλαστική;
Πέρα από την σπονδυλοδεσία, και άλλα είδη επεμβάσεων μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω λεπτών σωλήνων όπως η κυφοπλαστική, που είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης οστεοπορωτικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης. Η επέμβαση γίνεται με δύο μικρές τομές ενός εκατοστού για κάθε σπόνδυλο. Μέσω των σωλήνων εισάγεται στο σπόνδυλο ένα ειδικό μπαλόνι, το οποίο καθώς φουσκώνει διορθώνει το σχήμα του σπασμένου σπονδύλου. Το κενό που δημιουργείται μετά το ξεφούσκωμα του μπαλονιού γεμίζει με ακρυλικό τσιμέντο και έτσι το σπονδυλικό σώμα ενισχύεται και σταθεροποιείται. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο συνήθως για μία ημέρα. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση και η ανακούφιση από τον πόνο θεαματική.

27.Γιατί συχνά δεν είναι ικανοποιημένοι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί στην σπονδυλική στήλη;
Αυτό συμβαίνει διότι χειρουργούνται με λάθος ενδείξεις και δεν έχει εφαρμοστεί η ενδεδειγμένη τεχνική που θα έδινε λύση στο πρόβλημα. Η κάθε περίπτωση του ασθενούς με πρόβλημα στην σπονδυλική στήλη απαιτεί συγκεκριμένη χειρουργική αντιμετώπιση. Ένας έμπειρος χειρουργός σπονδυλικής στήλης που γνωρίζει όλες τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές και μεθόδους είναι ικανός να θέσει τις ενδείξεις και να εφαρμόσει την εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική ώστε να δοθεί λύση στο πρόβλημα του ασθενούς.

28.Τί είναι αντικατάσταση μεσοσπονδυλίου δίσκου;
Είναι η αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου μεσοσπονδυλίου δίσκου από ειδικό τεχνητό εμφύτευμα που επιτρέπει την κίνηση μεταξύ δυο σπονδύλων και τείνει να προσομοιάσει τις ιδιότητες του φυσιολογικού μεσοσπονδυλίου δίσκου. Πολλές φορές λανθασμένα αναφέρεται ως αντικατάσταση δίσκου το εμφύτευμα που τοποθετείται μεταξύ των δύο σπονδύλων και που σκοπό έχει την σπονδυλοδεσία.

29.Ποια η φιλοσοφία της μικροεπεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής στήλης;
Η μικροεπεμβατική χειρουργική έχει ξεκινήσει από τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, μετά από μακροχρόνια έρευνα. Η φιλοσοφία είναι να δοθεί το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή με την λιγότερο επεμβατική πράξη ούτως ώστε ο ασθενής να επιστρέψει άμεσα στις δραστηριότητές του.

30.Πότε έγινε η πρώτη αντικατάσταση μεσοσπονδυλίου δίσκου με την μέθοδο της πλάγιας προσπέλασης στην οσφυϊκή μοίρα στην Ευρώπη και από ποιον;
Η πρώτη αντικατάσταση μεσοσπονδυλίου δίσκου με την μέθοδο της πλάγιας προσπέλασης στην οσφυϊκή μοίρα στην Ευρώπη έγινε τον Φεβρουάριο του 2008 από την ομάδα του ιατρού Νικολάου Μπενάρδου.

31.Για ποιό λόγο επιχειρήθηκε αντικατάσταση μεσοσπονδυλίου δίσκου με την μέθοδο της πλάγιας προσπέλασης;
Η αντικατάσταση μεσοσπονδυλίου δίσκου με την μέθοδο της πλάγιας προσπέλασης επιχειρήθηκε διότι οι προηγούμενες τεχνικές δεν είχαν ικανοποιητικά αποτελέσματα.

32.Τί είναι η θερμική δακτυλιοπλαστική;
Δακτυλιοπλαστική είναι η επιδιόρθωση του κατεστραμένου ινώδους δακτυλίου δηλαδή του περιβλήματος μεσοσπονδυλίου δίσκου το οποίο είναι και το αίτιο που οδηγεί στην αποδιοργάνωση του μεσοσπονδυλίου δίσκου με τα άσχημα επακόλουθα της κήλης, της αστάθειας που οδηγούν στον πόνο στην μέση, ή στον πόνο στο πόδι ή και στα δύο πόδια.

33.Πως επιτυγχάνεται η δακτυλιοπλαστική;
Με την χρήση ειδικού μηχανήματος ραδιοσυχνοτήτων το οποίο εισάγεται δια του ενδοσκοπίου μέσα στο μεσοσπονδύλιο δίσκο και με την θερμότητα που παράγει δραστηριοποιεί και διατείνει τις ίνες του κολλαγόνου από τις οποίες αποτελείται ο ινώδης δακτύλιος και έτσι γεφυρώνει το χάσμα, την τρύπα δηαλδή που έχει δημιουργηθεί. Είναι δηλαδή κάτι σαν το βουλκανιζατέρ που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ένα σκίσιμο ή μια τρύπα στα ελαστικά.

34.Τί είναι συσκευή ραδιοσυχνοτήτων;
Είναι ένα ειδικό λεπτό εργαλείο το οποίο εισάγεται μέσα στο ενδοσκόπιο παράγει ραδιοκύματα που αυτά με την σειρά τους προκαλούν θερμότητα με έναν μηχανισμό εντελώς καινούριο και εξειδικευμένο επιδρωντας στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και θερμαίνουν την περιοχή στην οποία επιδρούν. Το πλεονέκτημά του είναι ότι είναι απόλυτα ασφαλές γιατί η θερμότητα είναι απόλυτα ελεγχόμενη και σε πολύ μικρή έκταση σε σχέση με το laser που και αυτό είναι απόλυτα ακριβές αλλά ελαφρώς μικρότερης ασφάλειας.

35.Τί είναι το laser; Πώς χρησιμοποιείται στην σπονδυλική στήλη και ποια η καινούρια του χρήση μέσω της ενδοσκοπικής χειρουργικής;
Το laser είναι μια λεπτή δέσμη ακτινοβολίας που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασία ς στην περιοχή την οποία πέφτει. Πριν την δημιουργία του ενδοσκοπίου και της ενδοσκοπικής χειρουργικής το laser χρησιμοποιείτο τυφλά δηλαδή τοποθετείτο από το χειρουργό μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο χωρίς να υπάρχει άμεση όραση και με διαδοχικά περάσματα μέσα από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο προσπαθούσε να τον συρρικνώσει σε προσπάθεια να συρρικνώσει και την κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας και την δημιουργία του ενδοσκοπίου εξειδικευμένο πια laser για χρήση στην ενδοσκοπική χειρουργική σπονδυλικής στήλης εισάγεται δια του ενδοσκοπίου και υπό άμεση όραση ο χειρουργός διορθώνει-καθαρίζει τις περιοχές της φλεγμονής του δίσκου, οι οποίες είναι και το κύριο αίτιο του πόνου στην δισκοπάθεια. Επίσης χρησιμοποιείται το συγκεκριμένο laser στην τρηματοπλαστική δηλαδή στην διάνοιξη-διερεύνηση του μεσοσπονδυλίου τρήματος της τρύπας δηλαδή από την οποία βγαίνει το νεύρο της σπονδυλικής στήλης το οποίο είναι πιεσμένο και το οποίο προκαλεί πόνο.

36.Μπορεί να αντικαταστήσει η ραδιοσυχνότητα το laser;
Όχι απλά έχουν λάβει ξεχωριστούς ρόλους πια και δια του ενδοσκοπίου ο χειρορυγός χρησιμοποιώντας και τα δύο μπορεί να επιφέρει άριστα αποτελέσματα και να αντιμετωπίσει όλη την γκάμα των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.

37.Έχει αντιμετωπίσει η χρήση του laser δια του ενδοσκοπίου την παλαιά τυφλή τεχνική χρήσης laser;
Ναι.

ΑΡΘΡΑ

Ελληνικά English Albanian Russian
γυναικολόγος αθήνα εξωσωματική